急性闭角型青光眼什么时候手术合适?北京眼科医院。青光眼也叫视力杀手,当患者患上后,视力会明显降落,呈现模糊,以致会构成失明,更可怕的是有些眼疾病是无法复明的。假设发现赶紧在当地就医。
急性闭角型青光眼什么时分手术适合?
急性闭角性青光眼缓解后,眼压可以坚持较低水平数周。应该向患者强调指出,经药物治疗眼压降落后,治疗尚未终了,必需进一步行手术治疗。临床上极少数病例固然分离用药,但眼压仍居高不下,可见药物减轻,角膜水肿的情况下,思索激光周边虹膜成形术和激光虹膜切开术,以疾速解除瞳孔阻滞。假设激光虹膜切开术不能支持,也可是行前房穿刺术,防止持续性过高眼压对视神经产生严重损伤。假设房角仍然开放或粘连范围小于1/3周,眼压基数稳定在21毫米汞柱以下,可做周边虹膜切除术或激光虹膜切开术。目的在于沟通前后房、解除瞳孔阻滞、平衡针后防压力、减轻虹膜膨隆,并加宽房角,防止虹膜周边部与小梁网接触。如房角已有普遍粘连建,应用毛果芸香碱。眼压仍超越21毫米汞柱,表示小梁功用易遭永世性损伤,应做滤过性手术。另外,关于具有虹膜膨隆、前浅房、窄房角的临床前期患者,应早期做预防性周边虹膜切除术或激光虹膜切开术。
急性闭角型青光眼手术治疗:
1、内引流手术:是在眼内做一通道,使前后房相通,解除瞳孔阻滞,改善房水循环。常见的方法有虹膜周边切除术(包括激光虹膜周边切除),适用于闭角型青光眼的临床前期、先兆期,或急性发作期经过药物治疗后房角全部或2/3圆周重新开放,眼压和C值恢复正常者。
2、外引流手术:是做一个新的通道,将房水从眼内外引流到巩膜瓣下或结膜下,抵达降压的目的,常用的方法有巩膜咬切术、巩膜下板层咬切术、角巩膜灼瘘术、角巩膜环钻术、小梁切除术等,适用于闭角型青光眼已构成普遍周边虹膜粘连者,特别是慢性期应施行外引流手术。
3、减少房水生成的手术:是一种破坏性降压手术,需严厉选择顺应症。常用的方法有睫状体冷疑或电烙术,破坏睫状体,使其逐渐萎缩,房水产生减少。适用于绝对期青光眼,视功用已完好丧失,但仍有猛烈疼痛者。