患者:“医生医生,我明明没有伤心难过,怎么眼泪一直流不停呢?”
医生:“经过检查,您这是由于泪道阻塞引起的溢泪症。”
患者:“什么?泪道阻塞不应该是眼泪流不出来吗,怎么还会两眼泪汪汪呢?”
以上对话时有发生,主要是由于人们对泪道阻塞不够了解。这里跟大家解释一下,泪道阻塞并非没有眼泪,恰好相反,泪道阻塞会引起泪水排出不畅,使得眼泪过度堆积,甚至流到脸上。这种情况称为,泪道阻塞引起的溢泪症。
泪水排出通道狭窄或者闭塞,可发生“溢泪”现象
在了解泪道阻塞之前,我们得先认识一下泪水的产生途径与排出通道。
我们的眼泪是由眼皮下隐藏的泪腺分泌而来,正常人每天都会分泌适量泪水,以滋润眼球表面,这种称之为“基础分泌”;当眼睛受到外部刺激或者情绪激动时,泪腺会分泌大量眼泪,这种叫作“反射分泌”。
所以我们说,即使没有哭,正常情况下我们的眼睛每天都会分泌眼泪。可能会有人问:我怎么感觉不到呢?这是个好问题。我们之所以感觉不到“基础分泌”的眼泪,是因为泪水滋润眼球表面后,有大约一半的泪水会挥发,而余下的一半会经由泪小管开口、泪小管、泪囊、再由鼻泪管流入鼻腔从而排出。
泪小管开口、泪小管、泪囊以及鼻泪管组成的泪水排出通道,就是指“泪道”。泪水排出通道狭窄或者泪道闭塞,就容易引起眼泪排出不畅,因而造成泪水堆积过多,发生“泪眼汪汪”的现象。
先天和后天原因均有机会引起泪道阻塞
泪道阻塞的位置可以出现在泪小管开口、泪小管、泪囊或鼻泪管,而根据其产生的原因进行区分,泪道阻塞有先天性泪道阻塞以及后天性泪道阻塞两种类型。
先天性泪道阻塞:婴儿出生前在鼻泪管近鼻腔的开口处有一层薄膜,大多数会在出生前后自然破裂,但有的婴儿这层膜比较厚或者由于其他原因导致这层膜未自然破裂,就会导致泪道阻塞,出现泪水过多的症状。此外,先天性泪道畸形也可能是导致泪道阻塞的原因。
后天性泪道阻塞:泪道炎症引起的组织肿胀或者炎症后残留的增生膜、肥厚性鼻炎、鼻息肉、泪道肿瘤、外伤引起的泪道裂伤等情况皆有可能阻塞泪道,导致泪水过多。
需要警惕的是,泪道阻塞并不仅仅只是眼泪过多,它还可能使得眼睛结膜及周围的皮肤发红、粗糙;引起细菌感染,导致泪囊炎,严重时感染甚至可能扩散至脑部。
泪囊鼻腔吻合手术治疗泪道阻塞,从此不再轻易“流泪”
由于引起泪道阻塞的原因有很多,治疗方式也有多种,一般需根据病因来采取合适的治疗方式。对于部分患有先天性鼻泪管阻塞的婴儿,可在专业医生指导下使用“按摩法”来打通泪道薄膜;对于眼睑构造异常或者肿瘤引起的泪道阻塞,需矫正眼睑构造或者做肿瘤切除手术。
在炎症消退且稳定的情况下,如果是泪小管狭窄,可使用探针通泪道;如果是泪道部分阻塞,可以采用放置硅胶管或者球囊扩张手术来扩宽泪道;而对于鼻泪管处完全阻塞或者传统手术后泪管再次阻塞的患者,可以考虑进行泪囊鼻腔吻合手术,来打造一个“人工通道”。
北京凯发k8天生赢家一触即发林顺潮眼科医院的泪囊鼻腔吻合手术是在内窥镜的辅助下,改从鼻子内部直接将泪囊与鼻腔打通,做一个新的人工造口,让眼泪直接流入鼻腔。手术时,会放置一个人工硅质泪管维持通道