头痛医头，脚痛医脚，这是常识。因此，很多黄斑裂孔患者被医生告知需要做玻璃体切割手术时，往往表示不解：裂孔的不是黄斑吗，为什么要切割玻璃体，难道想“骗”手术费?

　　当然不是!

　　黄斑裂孔是指黄斑区的视网膜出现缺损病变，而黄斑裂孔之所以会出现，则与眼内玻璃体有着“密不可分”的关系。了解这些关系后，你就知道为什么黄斑裂孔患者需要做玻璃体切割手术。

　　为什么“玻切”手术可治疗黄斑裂孔?看完你就明白了

　　黄斑位于视网膜的中心位置，是负责中央视力的关键区域，此区域拥有丰富的感光细胞，主管精细视力以及颜色的辨别，开车、阅读、辨识面孔等都需要有健康的黄斑功能。

　　而玻璃体是眼内无色透明的胶状体，起着支撑视网膜的作用。随着年龄增长，就像皮肤会长皱纹，玻璃体也会发生变性及脱落，如果脱落不全，就有可能拉扯黄斑区的视网膜组织，使其发生撕裂及损伤，也就是黄斑裂孔。

　　除此之外，高度近视者由于眼轴过长，视网膜却不能随着眼球增长，更容易出现退化、变薄、撕裂或者穿孔，黄斑部位也比较脆弱，易发生黄斑裂孔。

　　如果能在黄斑裂孔早期，视网膜仅发生撕裂还未出现严重的视神经损伤时，进行玻璃体切割手术，可以解除其受牵拉的影响，从而使得裂孔闭合，令视力得到改善。

　　玻璃体手术，让黄斑裂孔“破镜重圆”

　　在医学上，根据病变的位置、大小及病程进展，将黄斑裂孔分为4期。Ⅰ期为裂孔形成前期，仅中心凹发生脱离，视力轻度下降，约多半患者可自发缓解;Ⅱ-Ⅳ期为全层裂孔，其中Ⅱ期裂孔直径小于400μm，Ⅲ期裂孔直径大于400μm但未发生玻璃体后脱离，Ⅳ期裂孔大于400μm且发生玻璃体后脱离。

　　Ⅰ期黄斑裂孔通常无需手术，若裂孔恶化至Ⅱ-Ⅳ期就需要考虑进行手术治疗。北京凯发k8天生赢家一触即发林顺潮眼科医院通过学相干断层扫描来诊断黄斑裂孔，可清楚照出玻璃体及视网膜的情况，了解患者黄斑裂孔的大小、位置等。

　　对于需要手术治疗的黄斑裂孔患者，主要采取玻璃体切割手术，在我院除了切割玻璃体，还考虑将有疤痕的视网膜内界膜“撕掉”，从而更彻底地化解拉扯压力。此外，还需要在眼内灌注特别的气体用以顶压裂孔，令裂孔更好地“破镜重圆”。

　　术后伤口小、恢复好，这些事项应注意

　　玻璃体切割手术属于手术，伤口细小，术后恢复也比较好，但在日常生活中，还是需要注意一些事项。

　　1、术后，患者需保持不少于一周的“头低位”，即面部与地面水平保持一致，即使睡觉也需趴着。

　　2、可以使用特制的椅子，保持术后特殊体位，以便用另外一只好眼进行阅读。

　　3、由于眼内填充了气体，需八周左右才能自行吸收，手术过后，建议患者至少七周之后再考虑乘坐飞机，避免因眼内气体膨胀而引起高眼压风险。

　　凯发k8天生赢家一触即发眼科提醒：黄斑裂孔可严重影响视力，若不及时治疗有致盲风险。因此，我们建议老年人、高度近视者等高危人群应定期检查眼底，以便及早发现病情，在黄斑裂孔尚未严重损伤视网膜组织时，尽早接受治疗，减少视力受损。